剛剛！中藥飲片集采，品種正式官宣（附名單）

剛剛，山西省藥械集中招采中心發(fā)布《關(guān)于開展三明采購聯(lián)盟省際中藥飲片集中帶量采購品種填報(bào)相關(guān)采購數(shù)據(jù)的通知》宣布，21個(gè)中藥飲片帶量采購的數(shù)據(jù)填報(bào)開始。

包含黃芪、黨參片、金銀花、當(dāng)歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等常見飲片。

至此，可能多達(dá)20省參與集采的中藥飲片品種浮出水面。

山西省的數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間為：3月10-3月16日24時(shí)，參與報(bào)量的公立醫(yī)院和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要填報(bào)歷史采購信息和采購需求量——下一年度采購品種、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)及需求量。

參與本輪全國(guó)省際中藥材采購聯(lián)盟的地市包括：山東、天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12?。▍^(qū)、市），以及三明采購聯(lián)盟的聯(lián)盟成員——最新數(shù)據(jù)顯示，三明采購聯(lián)盟覆蓋全國(guó)16省的28個(gè)地級(jí)市、4個(gè)全國(guó)醫(yī)改示范縣。

然而和化藥國(guó)采不同的是，化藥國(guó)采是先有一致性評(píng)價(jià)這一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)再有仿制藥替代，中藥飲片則可能是通過集采倒逼飲片規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。

中藥飲片由于標(biāo)準(zhǔn)不一、價(jià)格波動(dòng)、追溯系統(tǒng)不完善等因素，現(xiàn)階段是不適合大規(guī)模集采的，當(dāng)然地方性的試點(diǎn)是可以的。

本次納入集采的21個(gè)中藥飲片均在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，根據(jù)最新版醫(yī)保目錄，共892個(gè)中藥飲片符合報(bào)銷資質(zhì)。

在《中藥飲片聯(lián)合帶量采購品種清單》上，針對(duì)即將展開集采的中藥飲片，公示了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、性狀描述、品規(guī)編號(hào)、規(guī)格，以及規(guī)格等級(jí)。

中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)問題如何解決，似乎有了答案。

針對(duì)所謂選貨和統(tǒng)貨，一位中藥材領(lǐng)域資深專家對(duì)賽柏藍(lán)表示，中藥飲片規(guī)格眾多，選貨可以通俗理解為規(guī)格比較高的飲片類型；統(tǒng)貨可以理解為不分質(zhì)量﹑規(guī)格﹑品級(jí)，按統(tǒng)一價(jià)格購進(jìn)或出售的飲片。

上述人士進(jìn)一步指出，統(tǒng)貨相對(duì)公平，因?yàn)椴煌?guī)格都囊括在里面，但是價(jià)格是一個(gè)，以統(tǒng)貨開展招標(biāo)和集采是比較好的，因?yàn)槠渌幮院蛢r(jià)格均比較穩(wěn)定。

本輪中藥飲片集采，將根據(jù)山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心制定的優(yōu)質(zhì)飲片標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)選建立了種植基地、全程溯源的質(zhì)優(yōu)價(jià)適的中藥飲片。

所謂全程追溯是指——實(shí)現(xiàn)從種植采收到加工炮制、從成品檢測(cè)到成品倉儲(chǔ)全流程數(shù)據(jù)自動(dòng)化采集、記錄和監(jiān)控。

該專家對(duì)賽柏藍(lán)表示，以往醫(yī)院、藥房是中藥飲片招標(biāo)的主體，價(jià)格幾乎是供貨企業(yè)能否中選的核心因素。隨著全國(guó)大范圍集采將可追溯作為中藥飲片參與集采的先決條件，一方面可能對(duì)中藥飲片多年難以實(shí)現(xiàn)的全程追溯起反向促進(jìn)作用；另一方面有望從唯價(jià)格招標(biāo)轉(zhuǎn)為提倡優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

畢竟能滿足全程追溯條件的飲片價(jià)格相對(duì)較高，質(zhì)量也更好——因?yàn)槠渲饕獊碜?font face="Calibri">GAP規(guī)范化種植基地，而規(guī)范種植正因?yàn)槠湟?guī)范成本一直較高。

至于針對(duì)中藥飲片納入集采的后續(xù)效應(yīng)，上述不便具名的專家對(duì)賽柏藍(lán)表示，中藥飲片集采已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，預(yù)計(jì)將深度影響飲片產(chǎn)業(yè)。

中藥飲片通過集采如果能實(shí)現(xiàn)可追溯+優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，將提高道地產(chǎn)區(qū)飲片的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，提高中藥飲片的整體質(zhì)量，屆時(shí)那些非道地產(chǎn)區(qū)、非正規(guī)的藥材和飲片可能會(huì)失去“門路”。

納入集采后還可能倒逼企業(yè)提升飲片質(zhì)量，質(zhì)量好的強(qiáng)勢(shì)企業(yè)會(huì)有較大優(yōu)勢(shì)——總言而之，大企業(yè)越來越強(qiáng)，小企業(yè)中不夠完善的可能面臨被兼并或淘汰，在未來的飲片市場(chǎng)，沒有競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)或難有立足之地。

該專家進(jìn)一步斷言，飲片一旦納入集采，可能會(huì)出現(xiàn)一種前所未有的現(xiàn)象——即飲片規(guī)格的統(tǒng)一化、價(jià)格的穩(wěn)定化。

當(dāng)然短期內(nèi)，集采肯定難以統(tǒng)一全國(guó)的中藥飲片市場(chǎng)，畢竟中藥飲片產(chǎn)業(yè)、中藥材產(chǎn)地、中藥材市場(chǎng)，甚至散落在全國(guó)的眾多小醫(yī)院、小診所異質(zhì)性都非常大。但預(yù)計(jì)隨著很多醫(yī)院統(tǒng)一使用集采中選飲片，飲片會(huì)走向統(tǒng)一化。

賈海彬則指出，隨著飲片納入集采，飲片的生產(chǎn)和采購可能走向集中；飲片的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)有望實(shí)現(xiàn)真正的落地；飲片的采購渠道有希望得到凈化；同時(shí)倒逼企業(yè)做追溯，有利于道地藥材的生產(chǎn)流通。

長(zhǎng)期以來，一方面，中藥飲片逐漸成為仍能享受25%藥品加成的最獨(dú)特的藥品類別，市場(chǎng)體量已經(jīng)突破1700億；另一方面，中藥飲片行業(yè)的集中度低，企業(yè)規(guī)模偏小，中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)問題、質(zhì)量問題、安全問題也始終是藥監(jiān)部門的監(jiān)管重點(diǎn)。

隨著集采這把火的點(diǎn)燃，中藥飲片產(chǎn)業(yè)真的會(huì)重塑嗎？我們拭目以待。